Dotaz:

Dobrý den, paní doktorko,

obracím se na Vás s prosbou o stomatologickou konzultaci, pokud to na základě mnou uvedených skutečností bude možné.

Jedná se o kocoura plemene kanadský sphynx, věk 4 roky, kastrovaný. Předmětem konzultace je nález útvaru či porušené sliznice na vnitřní straně tlamičky. Má to skutečně na vnitřní straně tlamy, nikoli na dásni/zubu nebo v jejich okolí. Přikládám na první fotografii.

V první polovině tohoto roku měl na té samé straně (avšak kousek od nynějšího umístění) takový váček, se kterým jsme byli samozřejmě na veterině (také na fotografii, respektive koláž v čase). Dostali jsme gel Venzymel Intensive. Váček se tak nějak zhojil. Nyní jsem objevila toto. Místo i mírně krvácelo. Přijde mi, že to musí být bolestivé a že by tedy tento problém mohl stát za našimi problémy, které se snažíme vyřešit déle než rok, kdy kocour močí mimo WC, nejprve jen v době jeho spánku, nyní již všude po bytě a v extrémní frekvenci. Opakovaně jsme podstoupili všechna možná
vyšetření jako vyšetření moči, krve, sono, rtg, dokonce MRI v Praze. Také konzultaci s kočičí behavioristkou. Vše bez úspěchu.

Pro úplnost uvádím, že 9/2024 podstoupil revizi zubů, v příloze zasílám lékařskou zprávu z tohoto zákroku. Dále pro jistotu uvádím, že má diagnostikované HCM, stadium B1.

Jako poslední poznámka, která mě k našemu problému napadá, že mu často slzí oko, ale jen jedno a právě na té stejné straně, co má tyto nálezy.

Vím, že dotaz takhle na dálku nenahradí osobní návštěvu v ordinaci a i bych jí u Vás ráda co nejdříve absolvovala, jen vzhledem ke vzdálenosti (jsem až z Plzně) a složité dopravě jsem nejprve zvolila tuto možnost poradny.

Mockrát děkuji za přečtení a za jakoukoliv pomoc. Kdyby bylo potřeba něco upřesnit či lépe vyfotit, dejte mi prosím vědět.

S pozdravem

Karásková

Odpověď:

Dobrý den,

zpráva bohužel nehovoří o žádném zubním vyšetření, natož o rentgenech. Je tam jen záznam které zuby se extrahovaly. Takže bohužel vaše kočka potřebuje znovu uspat, vše řádně vyšetřit, zapsat do zubní karty, zrentgenovat, útvar na pysku odebrat a odeslat na histologické vyšetření, abychom věděli o co se jedná. Stres před cestováním k nám se dá u koček dobře vyřešit podáním gabapentinu v dávce 20 mg/kg, běžně se podává jednat 100 mg kapsle Gabapentinu nebo Neurontinu.

Ideální je první návstěva jako vstupní vyšetření, kde vše probereme, uděláme předoperačná vyšetření a přibližnou kalkulaci a vydáme případně příslušné léky.

Je mi líto, že vám nemohu podat nějaké bližší informace, ale na dálku diagnostikovat ani rentgenovat nelze. Vzhledem k tomu co všechno jste podstoupili je třeba vyšetření u stomatologa-specialisty a já pevně věřím, že vám dokážu pomoci a když už ne jeho problémy vyřešit, tak alespoň spolehlivě vyloučit, že mají původ v dutině ústní.

Pokud máte zájem, zatelefonujte nebo se sama na vstupní vyšetření objednejte online (telefonicky jsme flexibilnější;-) ).

S pozdravem,

MVDr. Kateřina Slabá, Dipl. EVDC

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak vypadá péče o kočku po vytrhání zubů. Resp. jak dlouho je potřeba krmit měkkou stravou. Mám více koček a jsou zvyklé mít přístup ke granulím 24/7. Různé konzervy a kapsičky většinou odmítají, i když vše kupuji v prémiové kvalitě. Děkuji za odpověď

Odpověď:

Dobrý den.

Obvykle se doporučuje 7-10 dní. je možné podávat i granule, ale lepší je je namočit. Pokud budou celé a suché, hrozí vyšší riziko rozpadu rány.

S pozdravem, Dr. Slabá, Dipl. EVDC

Dobrý den, u 5 měsíční kočky se po přezubení zhoršil zápach z tlamy, veterinář odhadnul juvenilní gingivitidu a doporučil čistit teď každý den. Kočky máme od 4 měsíců q zatím trénujeme sahání do tlamky na zuby, s kartáčkem si zatím jen hrály. Muj dotaz zní zda byste prosím doporučili vhodný kartáček. Jedna veterinářka řekla dětský nejměkčí, ale přijde mi pořád moc velký na malé kočičí zoubky. Pořídila jsem jednosvazkový od TePe, ale veterinář dnes říkal, že mu přijde moc tvrdý. Vím, ze jsou kartáčky na prst, ale nevím jak moc jsou účinné.
Poradíte mi prosím?

Děkuji a přeji hezký den
Věra Součková

Odpověď:

Dobrý den, pro kočky je vhodný jak jednosvazkový karzáček, tak nejmenší dětské kartáčky- GUM baby 0-6 let nejlépe, ten dáváme kočkám u nás v ordinaci, je nejmenší.

Ohledně juvenilní gingivitidy- pokud by přerůstaly dásně, nebo byl zjevný i minimální zubní kámen je nutné stomatologické ošetření, aby nepřešla do dospělosti, často jsou to pak dost agresivní parodontitidy akočky přicházejí o zuby již kolem 2 let.

Přeji hodně úspěchů v čištění.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dobrý den, mám prosbu o informaci. Cca před rokem byl můj kocour na čištění zubů. Vytáhli mu pravý horní špičák. Od té doby se dolním špičákem kouše např. při hře, radosti či vzteku do horního rtu, který má trvale trochu okousan. Dnes jsme byli na čištění zubů, myslela jsem, že mu bude zoubek vytržen. Paní doktorce to přijde škoda, poněvadž je silný a zdravý. Prosím, jaký máte Vy názor? Moc děkuji

Odpověď:

Dobrý den, se spodním špičákem je třeba něco udělat, po extrakci horního je traumatizace pysku častou a bolestivou komplikací. Spodní špičák není vhodné trhat, je to významný zub, ale je možné jej ošetřit zkrácením a výplní nebo kompozitní „kapkou“ na hrot zubu, oba zákroky vyžadují specializované stomatologické pracoviště a neměl by se do nich pouštět nikdo bez zkušenosti.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dobrý den paní doktorko,
máme domácího kocoura, 3-4 roky, očkován, odčervován, pravidelně kontrolován. Vesnický mourek.
Pan doktor, ke kterému normálně chodíme má do konce května dovolenou.
Kocour je už asi 2 týdny letargický a podrážděný. Na 1 ročního kocoura syčí a jí jen minimální množství potravy (max. 10 granulí 2x denně).
Při jezení zvláštně skřípe/chroupe (pravděpodobně zub o zub) a vypadá to, že kouše primárně na jednu stranu.
Včera jsme byli u jedné paní veterinářky, která ale v tlamě nic nenašla. Snažila se odebrat krev, ale nepodařilo se jí napíchnout cévu.
Žádné problémy pohmatem nezjistila – uzliny nezvětšeny, močový měchýř v pořádku.
Kocour měl trochu zvýšenou teplotu.
Já ale hlavní problém vidím v tom, že kocourovi je jezení nepříjemné, takže se něco bude dít v tlamě.

Mohla byste prosím poradit?

Děkuji Vám velmi

Odpověď:

Dobrý den,

bohužel pohledem do dutiny ústní se nedá zjistit, co se děje, ale pokud kocour upřednostňuje jednu stranu, bude mít na té druhé velmi pravděpodobně problém se zuby. je třeba jej přispat, zrentgenovat , vyšetřit sondou a podle nálezu se domluvit dále a eventuálně přejít do anestezie a vše ošetřit. Doporučuji se obrátit na veterinárního stomatologa, pokud to k nám ámáte daleko, pak Dr. Stránská v Hradci Královém bude ta pravá, nebo v Brně na univerzitě Dr. Fichtel a kol.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dobrý den, Moje kočka MCO 4 roky stará, má diagnostikovánu kočičí lymfoplasmocytární gingivostomatitidu – Co se s tím dá dělat?
Bylo navržena extrakce všech zubů na jednou, kočka je po roční léčbě depomedrolem, v současnosti váží 4 kg, při vyšetření krve má vyšší globuliny,, to prý souvisí se stavem tlamy, hraničně vyšší leukocyty by měly být řešeny podáním
antibiotik po vytrhání zubů, nižší draslík prý bude třeba doplnit.
Je možné jiné méně invazivní řešení konzervativní léčbou na podporu imunity? Nebo s jednorázovou extrakcí souhlasíte?
Děkuji za odpověď.
Ludmila

Odpověď:

Ano, s navrženým postupem v zásadě souhlasím. Na našem pracovišti provádíme multiextrakce ve dvou fázích, nejprve premoláry a moláry a teprve při neodstatečném efektu pokračujeme dále. Poslední studie ukázaly, že mezi vyrtháním všech a jen premolárů a molárů nebývá co se týče terapeutického efektu významný rozdíl. Podpora imunity a jakákoliv medikamentózní léčba je v současné době vyhrazena pro kočky s refrakterní stomatitidou- t.j. když nereagují na vyrthání zubů, předtím nemá smysl.

S pozdravem, MVDr. Slabá

Dotaz:

Dobrý den,

dnes byla naše kočka (Mainská mývalí, 9 měsíců) na kastraci na BUDvet v Č.B. a při intubaci nabyli podezření, že by mohla mít kaudální stomatitidu.
V příloze zasílám foto.

Předem děkuji za Vaší odpověď.
S pozdravem

Tereza Kourová

Odpověď:

Dobrý den, ano, mohlo by se jednat o kaudální stomatitidu, podle fotografie je jen na jedné straně, s čímž jsem se zatím setkala jen jednou, je to vzácné a bylo by vhodné udělat stomatologické vyšetření v sedaci/anestezii, zrentgenovat zuby a pro potvrzení vzít biopsii a poslat na histologické vyšetření. Podle výsledku by potom následovala terapie, to je poměrně složité téma k diskusi a nedá se to tady v poradně smysluplně popsat.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Další termín ordinace v Praze-Klánovicích na Klinice A-Z vet je 19.4.2018. Objednávejte se prosím na Klinice A-Z vet.

Použití koferdamu při ošetření akutně zlomeného zubu.

pozvanka_stomatologicky workshop_CMYK

Srdečně zvu na workshopy, které budeme vyučovat spolu s Dr. Fichtelem, dlouho se mnozí ptáte, kdy už budeme vyučovat chirurgické extrakce- pro Vás je první workshop a pro pokročilé jsme připravili na druhý den preparace tvrdých zubních tkání (preparace kavity, ošetření zubního kazu, dysplazie skloviny apod.) a základy endodoncie. Budeme se těšit, pozvánka s programem a detaily – klikněte výše.

Dobrý den, prosím Vás o radu, naše 12 let stará kočička už 2 roky bojuje se zánětem dásní. Prý je to autoimunitní problém. Rok užívala s přestávkami antibiotika(stomorgyl, clindamycin, convenii). Vyzkoušela i prednisan, ale ten nesnášela, tak ho přestala užívat, vše bez výsledku. Nakonec jsem ji nechala vytrhat zuby(ponechány byly pouze špičáky). Tři měsíce bylo vše v pořádku a pak opét zánět v krku, dásních i hnisající a zápach z tlamy.Na veterině jí píchli convenii a užívá antibiotika clindamycin. Zánět se trochu zmírnil, ale přetrvává. Vyzkoušela jsem i plerasan na imunitu, koloidní stříbro i některé bylinky a žádné výskedky. Prosím Vás o radu, co by jí mohlo ještě pomoci. Děkuji předem za radu. Holeczyová

Odpověď :

Dobrý den, vytržení stoliček je jen prvním krokem, pokud není léčba úspěšná, je třeba pokračovat vythnout všechny zuby. Závisí také na tom, jestli v kosti nebyly po extrakci zbytky kořenů, to potom nemusí být reakce na vytrhnutí úplná- bylo  provedeno kontrolní RTG po vytržení? Dále nepíšete, jaké byly výsledky vyšetření krve a testace na virové nemoci koček. Po všech lécích co brala -hlavně kortikoidech (prednison) může ale bohužel odpověď na možnou další léčbu po totální extrakci horší. Obraťte se prosím na kolegu, který má se stomatologií zkušenosti, nejlépe na specialistu, seznam najdete na vevet-stom.cz.

S pozdravem, Dr. Slabá