Dobrý den,
naše 3,5 leté morče přestalo před dvěma měsíci žrát. Po návštěvě veteriny se zjistil zánět spodního řezáku. Bylo přeléčeno antibiotiky a propláchnuto, zanět ustoupil. Morčátko vypadalo v pořádku, ale nyní jsme objevili absces pod čelistí. 3 x jsme byli na veterině na čištění a podávají se antibiotika. Bohužel u řezáku je stále zánět v kořeni zubu. Paní doktorkou jsme připravováni na to, že asi bude nutné zub vytrhnout a docházet na broušení protilehlého zubu. Moc bych Vás chtěla poprosit o názor k tomuto postupu. A zda nemáte zkušenost, jaká je poté kvalita života zvířátka.

Předem moc děkuji za odpověď.
V. Loskotová

Odpověď:

Dobrý den, ano, absce je možné vyřešit jen extrakcí a ano, horní řezáky se poté budou muuset pravděpodobně pravidelně brousit (ne zastřihovat !!!). Kvalita života zvířete bez abscesu je dobrá, bez řezáku s pravidlenou péčí také. Kdyby bylo potřeba vytrhnout oba spodní řezáky, pak může být třeba mu potravu trochu připravovat- krájet , ale nemusí to tak být.

S pozdravem, Dr. Slabá

V týdnu od 23.4. do 27.4.2018 se MVDr. Slabá zúčastnila stáže na klinice Jekl a Hauptmann v Brně se zaměřením na drobné savce a exotická zvířata. Měli jsme štěstí a podíl stomatologických pacientů byl zrovna tento týden vyšší než obvykle, takže jsme ošetřili několik králíků s abscesy způsobenými onemocněním zubů, dále morčata, potkany, jednu opici (Tamarín) a prodiskutovali s kolegy všechny otázky, které praxe přináší. Byla radost při stáži mít kolegu, také rezidenta Evropské veterinární stomatologické koleje  D. Yvese Debosschera. Děkujeme moc za přátelské přijetí a snad zase někdy…

Dotaz.:

Dobrý den, mam 4letého psa, ulomil se mu kus zubu. Bohuzel jsem si toho nevsimla hned, psa to nebolelo. Po nějaké době na tu stranu prestal hlodat kosti a vytvari se mu tam zubni kamen. Je prosim nejaka jina variana, nez zub vytrhnout? je to ta velka stolicka – prikladam fotografii. Dekuji

Odpověď:

Ano, je možné provést endodontické ošetření kanálků zubu, ale až po odstranění zubního kamene a  důkladném vyšetření sondou a RTG (v sedaci). Podle fotografie to vypadá, že by to mohlo jít, ovšem to že pes kouše jen na jednu stranu hovoří o bolestivosti, mohou být už kolem kořenů váčky a pak je prognóza horší než pokud nejsou, prostě platí výše zmíněné. Podmínkou ošetření je RTG kontrola v sedaci za  1/2 roku po ošetření.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Dobrý den, morčátko chodí od května (kdy vychylovalo výrazně spodní čelist doleva) po cca 4 týdnech na broušení zubů. V červenci došlo ke změně veterinářky a ta morčátku kromě broušení dala ATB (Zobuxa 50 mg) s tím, že má pocit že je něco v zubech zánětlivého (poznala to prý dle RTG zubů, že morče mělo šrafování zubů ne vodorovně svislé nýbrž tam byli nějaké zkroucené linie), po týdnu jsem však ATB musela vysadit, morče dostalo průjem, avšak na kontrolním RTG byla vidět výrazná změna (šrafování a kontury zubů byli opet ostré – pokud by vas to zajimalo mohu sehnat RTG během týdne)……..také morče vydrželo bez broušení poprvé 7 týdnů (možná kdyby mu byla podávaná ATB déle vydrželo by i déle), nicméně od té doby došlo opět k zhoršení stavu opět broušení po 4 týdnech, na RTG (opět bych ho mohla dodat) je vidět že 4.dolní levá stolička se drolí její jedna část a prý tam byl patrný i hnis, druhý zub vedle se kýve….veterinářka se domnívá že by morče mohlo mít něco jako zánět čelisti, zubů, Osteomyelitis, jinak morče je vidět že kouše velice opatrně, nicméně i přes hrozný stav zubů dokáže být veselé a zeleninu ukousne i mrkev, obcas jde i na seno ale dokrmuji ho, s váhou neklesá, ovšem občasně se špatně vyprazdnuje a casto je bohužel nafouklé………..veterinářka by chtěla zkusit nasadit ATB na minimálně měsíc popřípadě by pak vytrhla tu stoličku (prý je to však risk kvůli porušení čelisti), nicméně není si zcela jistá jaká antibiotika zda orálně či injekčně (zejmena kdyz má morče už tak rozhašené zažívání = měkké nekdy az neformované bobky, nadýmání) a zda Marboxyl či Sumetrolim sirup , aby byla antibiotika co nejvíc setrná k strevni mikroflore a zaroven aby pronikala i do kosti do zanetu……A TO JE PROSIM MÁ OTAZKA, JAKA ANTIBIOTIKA A JAKOU JEJICH APLIKACI byste doporučila vy ? …..plus pokud by morče melo zanet v celisti, muze i z toho zanetu mít prujem, ze to ovlivnuje ii streva ? Děkuji Bubeníková

Odpověď :

Dobrý den,

ohledně volby antibiotik je třeba se obrátit na ošetřujícího lékaře. Pokud ten nazná, že se svými znalostmi nevystačí, má možnost odeslat pacienta ke specialistovi. Léčba abscesu spojeného se zuby je složitá a potřebuje zkušenosti a řešení šité na míru podle RTG nálezu, nejlépe intraorálním RTG přístrojem. Nejčastěji se jedná o extraci zubu /zubů a otevření a vyšití abscesu, který se postupně hojí ale stále je dostupný pravidelnému ošetřování. Antibiotika jsou jen doplňkem této léčby.

S pozdravem,

Dr. Slabá