Veterinární stomatologie » anestezie

Anestezie a onemocnění zubů u starého psa

Nikol — Tue, 25 Feb 2020 17:56:13 +0000

Dotaz:

Dobrý den, mám dotaz ohledně naší fenky jezevčíka. Je jí 17 let, a od 11 let má špatné zuby, žádný veterinář jí už nechtěl uspávat (prý je na to stará a nemusela by se probudit). Teď má zánět v celé dásni, nateklé tváře, výtoky z nosu. Nemá už žádnou chuť k životu, celý den spí, nechce chodit ven, ale žere normálně.na dotek jí to ale bolí. Moc si nevím rady co s ní mám dělat, nechci aby se nějak trápila.

Odpověď:

Dobrý den,

jaká jsou anesteziologická rizika (zda pes vydrží anestezii) se dá zjistit vyšetřením- celkovým klinickým, vyšetřením krve a podle těchto nálezů eventuálně dalšími doplňkovými vyšetřeními. Pak se dá všechno probrat. Věk není diagnóza. Je možné, že Váš pes je na svůj věk jinak zdravý a zuby ho trápí a ohrožují už i na životě, pokud se bavíme o zánětu čelisti. Pravděpodobné jsou i píštěle do nosu a do očí. Než by se pes dostal k nějakému zákroku, bylo by vhodné mu podat léky, nejlépe současně s vyšetřením krve, aby bylo zřejmé, jestli a jaké léky může.

Pokud máte zájem, můžete se mi ozvat začátkem příštího týdne (tento týden jsme pracovně v zahraničí) a nebo se obraťte na vet. stomatologa- www.vet-stom.cz.

S pozdravem, MVDr. Slabá

Dotaz: Zubní kaz u morčete

Petra Šťastná — Tue, 14 Feb 2017 20:24:11 +0000

Dotaz:

Dobrý den,

dnes jsem byla u veterinářky kvůli tomu, že jsem si všimla, že mé morče má jeden zub nahnědlý. Potravu přijímá v pořádku a problémy nemá. Nakonec se z toho vyklubal zubní kaz, který se prý jen tak u morčat nevidí a je pravda, že jsem se na internetu toho moc nedozvěděla. Protože morčátku je už přes 8 let, paní veterinářka usoudila, že by to pro něj nebylo už vhodné, aby šel do narkózy a na vytrhnutí. Zuby mu zkrátila, dala dezinfekci a máme přijít na kontrolu. Nechci, aby moje morče mělo bolesti. Opravdu se nedá nic jiného dělat, samozřejmě s ohledem na věk morčete?

Předem děkuji za odpověď.

S pozdravem
Petra Šťastná

Odpověď:

Dobrý den,

i osmileté morče se může uspat, záleží na tom, v jakém je celkovém zdravotním stavu a jak šetrná anestezie se použije. Věk sám o sobě není diagnóza. Zubní kaz u morčat běžný není, ale vyskytuje se. Doporučuji s morčetem navštívit pracoviště, kde mají s anestezií drobných savců zkušenosti a věnují se i stomatologii (Dr. Jekl, VFU Brno, Veterinární klinika Na Hůrce, Praha…).

S pozdravem,

Dr. Slabá

Dotaz – narkóza u psa 14 let a 45kg

tdpp — Sat, 20 Dec 2014 16:21:13 +0000

Dobrý den

chci se zeptat zda při vytrhávání zubu u takhle starého psa je nutná narkoza jaké jsou možnosti (pes je dost stary na narkozu)

Dobrý den,

každá extrakce vyžaduje anestezii, jinak to nelze provést. Závisí v jakém je pes zdravotním stavu- vyšetření krve atd., a na použitém způsobu anestezie (doporučuji inhalační) a na jejím monitoringu a také pooperační péči. Spotřebu celkových anestetik lze snížit podáváním kombinace léků proti bolesti a také svodnou anestezií (jako u zubaře). Celkové anestezii se ale vyhnout nelze.

S pozdravem, Slabá

Dotaz – zubní kámen

tdpp — Fri, 12 Dec 2014 16:22:05 +0000

Dobrý den, náš pes má 18let a trpí zubním kamenem a má bolesti. Doktor nám nabídl vyčistění, ale nechceme už psa uspávat, je to kardiak. Dají se zuby vytrhnout popř. s lokální anestezií, aby tak netrpěl? Děkuji

Dobrý den,

aby se psovi dala píchnout lokální anestezie (svodná, jako Vám píchne zubař), musí pes být uspaný, takže bohužel vytrhnout zuby jinak než v celkové anestezii nelze. Jiná otázka ovšem je, jaká je kardiologická diagnóza Vašeho psa a její stádium. Mohu jen doporučit podrobné kardiologické vyšetření, (RTG, EKG, echokardiografie), pokud jste je již neabsolvovali ve velmi nedávné době. Pak by také bylo vhodné u psa vyšetřit krev a podle výsledků všech vyšetření zvážit anesteziologické riziko. Na našem pracovišti uspáváme pro zubní zákroky zvířata s onemocněním srdce běžně, ale vždy až po důkladném kardiologickém vyšetření. Zákrok by měl být proveden v co nejšetrnější anestezii (inhalační), pacient by měl dostávat infuze, být na vyhřívané podložce, měl by být připojen na monitor -měření krevního tlaku, srdeční frekvence, dýchací frenkvence, množství kyslíku v krvi, CO2 ve vydechovaném vzduchu,..-po operaci by měl být hospitalizován. Množství podávaných anestetik by mělo být minimální- toho lze dosáhnout dokonalou kléčbou bolesti – podání léků proti bolesti již před zákrokem, během zákroku, i po zákroku – lze kombinovat množství účinných léků a výborná je Vámi zmiňovaná lokální anestezie.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Dotaz – spodní hlodáky morčete

tdpp — Wed, 24 Sep 2014 16:31:38 +0000

Dobrý den paní doktorko, chci se zeptat zda je možné u morčete zastřihnout štípačkami spodní přední hlodáky. Totiž již dříve jsem své morče nechala uspat kvůli přerůstajícím předním zubům – anestezii nezvládl moc dobře a vzhlkedem k věku morčete, nyní 5 a půl roku, si myslím že by anestezii nezvládl vůbec. Nicméně má přerostlé spodní hlodáky a klesá mu váha. Snažím se jej dokrmovat speciální směsí pro morčata a nevím zda by veterinář byl ochoten mu zuby jen ‚zastřihnout‘. Je možné mu je zastřihnout doma a jak dlouhé spodní řezáky mají být. Moc děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne, Monika P.

Dobrý den,

zasštipování zubů u morčat štípačkami nebo jiným nástrojem je špatný postup, který může Vaše morče výrazně poškodit. Může totiž dojít k rozštípnutí zubu a infekci zubu, která může vést k tvrobě abscesů v kosti čelisti. Proto jej mohu jedině výrazně nedoporučit. Ohledně anestezie na broušení zubů a důvodů, proč se morče dlouho budilo- závisí to na typu anestezie (po inhalační anestezii se budí okamžitě) nebo také na zdravotním stavu morčete (bylo by možné odebrat mu krev a zjistit, jestli nemá problém například s játry či ledvinami, protože to také může způsobovat prodloužené buzení. Posouzení jak dlouhé mají zuby být je úkolem zkušeného veterinárního lékaře, pokud se zuby zkrátí moc, zvíře poté opět může mít problémy s uchopováním potravy. Otázkou je vždy také stav stoliček, ty také často přerůstají a hlodáky jsou pak jenom důsledkem tohoto přerůstání.Proto doporučuji navštívit veterinárního lékaře, který se dané problematice věnuje, pokud napíšete, odkud jste mohu se pokusit Vám někoho doporučit, nebo odkazuji na www.vet-stom.cz.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dotaz – bolestivost při jídle u kočky II

tdpp — Fri, 30 May 2014 21:08:46 +0000

Dobrý den, moc děkuji za odpověď. Jak mám ale tedy postupovat, pokud nechci riskovat narkózu? Je nějaká jiná varianta nebo léky, popř. je možné takto žít dál i s těmito obtížemi? Svou kočičku velmi miluji a opravdu nemůžu riskovat, že by se z narkózy neprobrala, ještě když ji ani veterinář nedoporučoval… Moc děkuji.

Dobrý den,

bohužel není možné Vaší kočičce bez vyšetření pomoci. Musela bych ji alespoň vidět a do tlamky jí nakouknout. Předoperační vyšetření jsem Vám doporučovala proto, abyste zjistila, zda lze kočičku bezpečně zklidnit, znovu podotýkám, na vyšetření není nutná narkóza! To, že je Vaší kočičce 13 let neznamená, že není možné ji bezpečně uspat. Je jenom třeba zjistit, zda je všechno v pořádku – (například z krve se pozná, zda jí správně fungují ledviny a játra, nemá cukrovku a podobně, rentgen hrudníku a eventuelně ultrazvuk srdce zase vyloučí onemocnění plic a srdce, které jsou pro anestezii také důležité. Pokud by všechny vyšetření dopadla dobře, není důvod se zklidnění obávat. Musí se ovšem jednat o podání šetrných léků a pokud by přesto kočička potřebovala narkózu (po vyšetření je možné, že by potřebovala nějaký druh zákroku, podle nálezu), tak jednoznačně doporučuji šetrnou inhalační anestezii s kvalitním přístrojovým monitoringem. Obávám se, že pomoci Vaší kočičce náhodným zkoušením léků není dobrý nápad, protože pravděpodobně stejně nezaberou a mohou mít i vážné nežádoucí účinky.

Pokud zklidnění kočičky odmítáte z principu, můžu Vám nabídnout, abyste se přijeli s kočičkou ukázat a když si alespoň trochu nechá nahlédnout do tlamy, mohu Vám sdělit něco bližšího.

S pozdravem, Slabá

Dotaz – bolestivost při jídle u kočky

tdpp — Sat, 24 May 2014 17:10:18 +0000

Dobrý den, mám problém se svou kočičkou, občas při jídle vykřikne a pak se misky bojí, zapáchá jí trochu z tlamičky a více sliní. Kočičí mléko pije bez problémů. Asi má nějaký zánět, byli jsme 2x u veterináře, pokaždé ji přeléčil ATB a nepomohlo to, říkal, že jediná možnost je narkóza a pořádně kočičku prohlédnout. Bohužel naší kočičce je již 13 let a bojím se, že narkóza je v jejím věku riziko (i veterinář říkal, že ji nedoporučuje). Můžete mi prosím napsat váš názor, co dělat dál? Moc děkuji!

Dobrý den,

ano, Vaší kočičku je třeba důkladně stomatologicky vyšetřit (eventuelně rentgenologicky, doporučuji zubním rentgenem), což není možné bez zklidnění pacienta (není nutná anestezie). Pokud je kočce 13 let, mohu před anestezií jen doporučit předoperační vyšetření- krev a eventuelně RTG hrudníku a echokardiografii- ultrazvuk srdce.

Léčba závisí na diagnóze, možností vzniku bolestivosti v dutině ústní je mnoho.

Jsem s pozdravem,

Dr. Slabá