Dotaz:

Dobrý den, paní doktorko,

obracím se na Vás s prosbou o stomatologickou konzultaci, pokud to na základě mnou uvedených skutečností bude možné.

Jedná se o kocoura plemene kanadský sphynx, věk 4 roky, kastrovaný. Předmětem konzultace je nález útvaru či porušené sliznice na vnitřní straně tlamičky. Má to skutečně na vnitřní straně tlamy, nikoli na dásni/zubu nebo v jejich okolí. Přikládám na první fotografii.

V první polovině tohoto roku měl na té samé straně (avšak kousek od nynějšího umístění) takový váček, se kterým jsme byli samozřejmě na veterině (také na fotografii, respektive koláž v čase). Dostali jsme gel Venzymel Intensive. Váček se tak nějak zhojil. Nyní jsem objevila toto. Místo i mírně krvácelo. Přijde mi, že to musí být bolestivé a že by tedy tento problém mohl stát za našimi problémy, které se snažíme vyřešit déle než rok, kdy kocour močí mimo WC, nejprve jen v době jeho spánku, nyní již všude po bytě a v extrémní frekvenci. Opakovaně jsme podstoupili všechna možná
vyšetření jako vyšetření moči, krve, sono, rtg, dokonce MRI v Praze. Také konzultaci s kočičí behavioristkou. Vše bez úspěchu.

Pro úplnost uvádím, že 9/2024 podstoupil revizi zubů, v příloze zasílám lékařskou zprávu z tohoto zákroku. Dále pro jistotu uvádím, že má diagnostikované HCM, stadium B1.

Jako poslední poznámka, která mě k našemu problému napadá, že mu často slzí oko, ale jen jedno a právě na té stejné straně, co má tyto nálezy.

Vím, že dotaz takhle na dálku nenahradí osobní návštěvu v ordinaci a i bych jí u Vás ráda co nejdříve absolvovala, jen vzhledem ke vzdálenosti (jsem až z Plzně) a složité dopravě jsem nejprve zvolila tuto možnost poradny.

Mockrát děkuji za přečtení a za jakoukoliv pomoc. Kdyby bylo potřeba něco upřesnit či lépe vyfotit, dejte mi prosím vědět.

S pozdravem

Karásková

Odpověď:

Dobrý den,

zpráva bohužel nehovoří o žádném zubním vyšetření, natož o rentgenech. Je tam jen záznam které zuby se extrahovaly. Takže bohužel vaše kočka potřebuje znovu uspat, vše řádně vyšetřit, zapsat do zubní karty, zrentgenovat, útvar na pysku odebrat a odeslat na histologické vyšetření, abychom věděli o co se jedná. Stres před cestováním k nám se dá u koček dobře vyřešit podáním gabapentinu v dávce 20 mg/kg, běžně se podává jednat 100 mg kapsle Gabapentinu nebo Neurontinu.

Ideální je první návstěva jako vstupní vyšetření, kde vše probereme, uděláme předoperačná vyšetření a přibližnou kalkulaci a vydáme případně příslušné léky.

Je mi líto, že vám nemohu podat nějaké bližší informace, ale na dálku diagnostikovat ani rentgenovat nelze. Vzhledem k tomu co všechno jste podstoupili je třeba vyšetření u stomatologa-specialisty a já pevně věřím, že vám dokážu pomoci a když už ne jeho problémy vyřešit, tak alespoň spolehlivě vyloučit, že mají původ v dutině ústní.

Pokud máte zájem, zatelefonujte nebo se sama na vstupní vyšetření objednejte online (telefonicky jsme flexibilnější;-) ).

S pozdravem,

MVDr. Kateřina Slabá, Dipl. EVDC

Dobrý den, prosím Vás o radu, naše 12 let stará kočička už 2 roky bojuje se zánětem dásní. Prý je to autoimunitní problém. Rok užívala s přestávkami antibiotika(stomorgyl, clindamycin, convenii). Vyzkoušela i prednisan, ale ten nesnášela, tak ho přestala užívat, vše bez výsledku. Nakonec jsem ji nechala vytrhat zuby(ponechány byly pouze špičáky). Tři měsíce bylo vše v pořádku a pak opét zánět v krku, dásních i hnisající a zápach z tlamy.Na veterině jí píchli convenii a užívá antibiotika clindamycin. Zánět se trochu zmírnil, ale přetrvává. Vyzkoušela jsem i plerasan na imunitu, koloidní stříbro i některé bylinky a žádné výskedky. Prosím Vás o radu, co by jí mohlo ještě pomoci. Děkuji předem za radu. Holeczyová

Odpověď :

Dobrý den, vytržení stoliček je jen prvním krokem, pokud není léčba úspěšná, je třeba pokračovat vythnout všechny zuby. Závisí také na tom, jestli v kosti nebyly po extrakci zbytky kořenů, to potom nemusí být reakce na vytrhnutí úplná- bylo  provedeno kontrolní RTG po vytržení? Dále nepíšete, jaké byly výsledky vyšetření krve a testace na virové nemoci koček. Po všech lécích co brala -hlavně kortikoidech (prednison) může ale bohužel odpověď na možnou další léčbu po totální extrakci horší. Obraťte se prosím na kolegu, který má se stomatologií zkušenosti, nejlépe na specialistu, seznam najdete na vevet-stom.cz.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dobrý den,
máme 6 měsíčního kocoura a asi měsíc má problémy s dásněmi. Veterinářka to diagnostikovala jako zánět dásní a byly nasazeny antibiotika Stomorgyl, bohužel i po cca měsíci zůstávají dásně červené. Kocour jinak normálně jí, hraje si, nemám pocit, že by mu něco bylo. Veterinářka navrhuje léčbu kortikoidy, případně že může být nutné i vytrhání všech zubů. Je to opravdu nutné? Nemůže jít pouze o dočasný stav kvůli přezubování? Případně co se dá jiného dělat? Moc děkuji za radu. Zahradníková

Odpověď:

Dobrý den,

pokud se problém týká jen dásní, může se jednat o juvenilní gingivitis, onemocnění, při kterém zánět dásní postihuje mladé kočky. Nepíšete jaké plemeno kočky máte, ale často se tento zánět vyskytuje u mainských mývalích, i když mohou trpět i jiná plemena. Někdy dásně i přerůstají. Doporučovala bych Vám navštívit veterinárního stomatologa, aby s Vámi situaci probral, pokud by bylo vhodné doporučil profylaktické ošetření- odstranění zubního kamene a plaku ultrazvukem a leštěním, ale hlavně s Vámi probral možnosti prevenci a na míru vymyslel individuální plán domácí hygieny a ten poté dlouhodobě hlídal. Kortikosteroidy opravdu nedoporučuji, jsou to léky s mnoha nežádoucími účinky, probrat je všechny přesahuje možnosti této odpovědi. Navíc zhoršují možnou odpověď na léčbu v pozdějších fázích, kdyby se onemocnění zhoršovalo. Pokud by zánět byl i někde jinde v tlamě, ne jen na dásních- těsně u zubů, ale i vzadu v krku, po stranách na tvářích, na patře, jazyku a pod., pak se jedná o stomatitidu, tam se u pacientů nereagujících na profylaktické ošetření a hygienu doopravdy uvažuje o trhání zubů, nicméně podle Vašeho dotazu a věku zvířete se mi nezdá, že by se jednalo o takto pokročilé onemocnění. Nicméně právě posoudit, jak to vypadá, může jen veterinární lékař při vyšetření. Seznam veterinárních stomatologů najdete na www.vet-stom.cz, v Praze budeme od Nového roku  nově ordinovat střídavě s Dr. Štrosovou podle objednání na klinice AZ-vet v Klánovicích.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Dobrý den, naše kočka asi poslední dva měsíce po tom co se nají tak skřípe zuby, jakoby chroupe, nenechá si do tlamy podívat, tak nevíme. Co s tím máme dělat, jedná se o nějaký problém se zuby? Děkuji

Odpověď:

Dobrý den,

ano je možné, že kočka má problémy se zuby, nicméně tomu tak být nemusí a radím vyhledat veterinárního lékaře , který se zabývá stomatologií (seznam na www.vet-stom.cz) a nechat kočku vyšetřit.

S pozdravem,

MVDr. Slabá

Prosím Vás, mohu podat kočce na zánět dásní Parodontax roztok 0,2%? Stomotine gel nesnáší. Na veterině nabízejí léčbu antibiotiky. Mám raději méně invazivní léčbu. Děkuji Vám za odpověď.

Odpověď

Dobrý den,

bohužel Vám nedoporučuji používat lidské přípravky pro zvířata, nejsou pro ně určená. Konkrétně Parodontax obsahuje jedovatý fluor, který by mohla kočka polykat. Existují i jiné gely a výplachy pro zvířata. Nepíšete, zda jste na veterině konzultovali i jiné způsoby léčby, ale pokud Vám nemohou na Vaší veterině nabídnout jiné přípravky a jako léčbu zánětu dásní místo správného stomatologického ošetření nabízejí antibiotika, pak se obraťte na jiné pracoviště.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Dobrý den,

Obracím se na Vás s problémem, který se nám stal tento týden – náš kocour si ulomil zub (nevím jak?). Rádi bychom mu zub zachránili a veterinářem nám byla doporučena Vaše ordinace. Můžete nám, prosím, poradit, zda to bude možné? A jak rychle je třeba zákrok podstoupit?

Přikládám fotografie.
Kocourek mám 8 měsíců.

Děkuji a jsem s pozdravem
Haišmanová
terezahaismanova@seznam.cz

Odpověď:

Dobrý den,

podle fotografií to vypadá, že zub by měl jít ošetřit, ale důležitý je zubní RTG.  Pokud bude vše v pořádku, ale zub bude mít ještě nevyvinutý hrot kořene (vzhledem k věku pravděpodobné), pak je potřeba umožnit jeho vývoj, tzv. apexifikací a až po několika měsících zub vyplnit definitivně. Jakmile uplyne více jak 72 hodin od zlomení (již uplynulo), pak již není moudré se snažit zub zachovávat živý a rovnou se přistupuje k odstranění celé dřeně zubu (lidově nervu), pak už čas tolik nerozhoduje a ošetření je vhodné provést v řádu přibližně několika málo týdnů.

Již jsem od Dr. Ploškové obdržela Vaši lékařskou zprávu.

Děkuji za dotaz a jsem s pozdravem,

MVDr. Slabá