Dobrý den, Moje kočka MCO 4 roky stará, má diagnostikovánu kočičí lymfoplasmocytární gingivostomatitidu – Co se s tím dá dělat?
Bylo navržena extrakce všech zubů na jednou, kočka je po roční léčbě depomedrolem, v současnosti váží 4 kg, při vyšetření krve má vyšší globuliny,, to prý souvisí se stavem tlamy, hraničně vyšší leukocyty by měly být řešeny podáním
antibiotik po vytrhání zubů, nižší draslík prý bude třeba doplnit.
Je možné jiné méně invazivní řešení konzervativní léčbou na podporu imunity? Nebo s jednorázovou extrakcí souhlasíte?
Děkuji za odpověď.
Ludmila

Odpověď:

Ano, s navrženým postupem v zásadě souhlasím. Na našem pracovišti provádíme multiextrakce ve dvou fázích, nejprve premoláry a moláry a teprve při neodstatečném efektu pokračujeme dále. Poslední studie ukázaly, že mezi vyrtháním všech a jen premolárů a molárů nebývá co se týče terapeutického efektu významný rozdíl. Podpora imunity a jakákoliv medikamentózní léčba je v současné době vyhrazena pro kočky s refrakterní stomatitidou- t.j. když nereagují na vyrthání zubů, předtím nemá smysl.

S pozdravem, MVDr. Slabá

Dobrý den, prosím Vás o radu, naše 12 let stará kočička už 2 roky bojuje se zánětem dásní. Prý je to autoimunitní problém. Rok užívala s přestávkami antibiotika(stomorgyl, clindamycin, convenii). Vyzkoušela i prednisan, ale ten nesnášela, tak ho přestala užívat, vše bez výsledku. Nakonec jsem ji nechala vytrhat zuby(ponechány byly pouze špičáky). Tři měsíce bylo vše v pořádku a pak opét zánět v krku, dásních i hnisající a zápach z tlamy.Na veterině jí píchli convenii a užívá antibiotika clindamycin. Zánět se trochu zmírnil, ale přetrvává. Vyzkoušela jsem i plerasan na imunitu, koloidní stříbro i některé bylinky a žádné výskedky. Prosím Vás o radu, co by jí mohlo ještě pomoci. Děkuji předem za radu. Holeczyová

Odpověď :

Dobrý den, vytržení stoliček je jen prvním krokem, pokud není léčba úspěšná, je třeba pokračovat vythnout všechny zuby. Závisí také na tom, jestli v kosti nebyly po extrakci zbytky kořenů, to potom nemusí být reakce na vytrhnutí úplná- bylo  provedeno kontrolní RTG po vytržení? Dále nepíšete, jaké byly výsledky vyšetření krve a testace na virové nemoci koček. Po všech lécích co brala -hlavně kortikoidech (prednison) může ale bohužel odpověď na možnou další léčbu po totální extrakci horší. Obraťte se prosím na kolegu, který má se stomatologií zkušenosti, nejlépe na specialistu, seznam najdete na vevet-stom.cz.

S pozdravem, Dr. Slabá

Dobrý den,
máme 6 měsíčního kocoura a asi měsíc má problémy s dásněmi. Veterinářka to diagnostikovala jako zánět dásní a byly nasazeny antibiotika Stomorgyl, bohužel i po cca měsíci zůstávají dásně červené. Kocour jinak normálně jí, hraje si, nemám pocit, že by mu něco bylo. Veterinářka navrhuje léčbu kortikoidy, případně že může být nutné i vytrhání všech zubů. Je to opravdu nutné? Nemůže jít pouze o dočasný stav kvůli přezubování? Případně co se dá jiného dělat? Moc děkuji za radu. Zahradníková

Odpověď:

Dobrý den,

pokud se problém týká jen dásní, může se jednat o juvenilní gingivitis, onemocnění, při kterém zánět dásní postihuje mladé kočky. Nepíšete jaké plemeno kočky máte, ale často se tento zánět vyskytuje u mainských mývalích, i když mohou trpět i jiná plemena. Někdy dásně i přerůstají. Doporučovala bych Vám navštívit veterinárního stomatologa, aby s Vámi situaci probral, pokud by bylo vhodné doporučil profylaktické ošetření- odstranění zubního kamene a plaku ultrazvukem a leštěním, ale hlavně s Vámi probral možnosti prevenci a na míru vymyslel individuální plán domácí hygieny a ten poté dlouhodobě hlídal. Kortikosteroidy opravdu nedoporučuji, jsou to léky s mnoha nežádoucími účinky, probrat je všechny přesahuje možnosti této odpovědi. Navíc zhoršují možnou odpověď na léčbu v pozdějších fázích, kdyby se onemocnění zhoršovalo. Pokud by zánět byl i někde jinde v tlamě, ne jen na dásních- těsně u zubů, ale i vzadu v krku, po stranách na tvářích, na patře, jazyku a pod., pak se jedná o stomatitidu, tam se u pacientů nereagujících na profylaktické ošetření a hygienu doopravdy uvažuje o trhání zubů, nicméně podle Vašeho dotazu a věku zvířete se mi nezdá, že by se jednalo o takto pokročilé onemocnění. Nicméně právě posoudit, jak to vypadá, může jen veterinární lékař při vyšetření. Seznam veterinárních stomatologů najdete na www.vet-stom.cz, v Praze budeme od Nového roku  nově ordinovat střídavě s Dr. Štrosovou podle objednání na klinice AZ-vet v Klánovicích.

S pozdravem,

Dr. Slabá

Prosím Vás, mohu podat kočce na zánět dásní Parodontax roztok 0,2%? Stomotine gel nesnáší. Na veterině nabízejí léčbu antibiotiky. Mám raději méně invazivní léčbu. Děkuji Vám za odpověď.

Odpověď

Dobrý den,

bohužel Vám nedoporučuji používat lidské přípravky pro zvířata, nejsou pro ně určená. Konkrétně Parodontax obsahuje jedovatý fluor, který by mohla kočka polykat. Existují i jiné gely a výplachy pro zvířata. Nepíšete, zda jste na veterině konzultovali i jiné způsoby léčby, ale pokud Vám nemohou na Vaší veterině nabídnout jiné přípravky a jako léčbu zánětu dásní místo správného stomatologického ošetření nabízejí antibiotika, pak se obraťte na jiné pracoviště.

S pozdravem,

Dr. Slabá